Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты

Что такое предстательная железа (простата), где она находится и какую функцию выполняет?

Простата — непарный железистый орган размером с грецкий орех или каштан. Она расположена под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал. Ее основная функция состоит в выработке секрета, входящего в состав семенной жидкости.

Что такое аденома простаты, в каком возрасте она развивается и как часто встречается?

Аденома, или по современной терминологии доброкачественная гиперплазия простаты, развивается, как правило, в возрасте после 50 лет. Простата достигает своих нормальных размеров к 20 годам. После 45 лет она начинает вновь увеличиваться в размерах, и этот процесс происходит до конца жизни. Увеличение простаты в зрелом возрасте и является доброкачественной гипреплазией или другими словами аденомой простаты. После 50 лет аденома простаты встречается практически у каждого второго мужчины, а после 80 лет у девяти из десяти мужчин.

Как проявляется аденома простаты и чем она опасна для здоровья?

Основные симптомы аденомы простаты — это различные расстройства мочеиспускания: затрудненное и учащенное мочеиспускание (днем и особенно ночью), ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, прерывистое мочеиспускание и т.д. Аденома простаты может даже вызвать так называемую задержку мочи, когда мужчина вовсе не может самостоятельно помочиться. Если Вы отмечали у себя хотя бы один из этих симптомов, необходимо обратиться к урологу. В более молодом возрасте такие симптомы могут быть вызваны другими причинами (сужение уретры, нейрогенные расстройства мочеиспускания, воспалительные процессы). Расстройства мочеиспускания, вызванные аденомой простаты, могут привести к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря и почек, способствовать развитию инфекций мочевых путей, образованию мочевых камней и почечной недостаточности.

Что Вас ожидает во время визита к урологу?

Уролог должен прежде всего удостоверится, что возникшие у Вас расстройства мочеиспускания действительно вызваны аденомой простаты. Для этого он проверяет ее размеры пальцем через прямую кишку и с помощью ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Если Вам за 50, уролог обязательно назначит анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА) для того, чтобы удостоверится в отсутствии у Вас рака простаты. Врач обязательно проверит полноценность опорожнения мочевого пузыря (наличие остаточной мочи), сделает общий анализ и посев мочи. Могут потребоваться и другие исследования, например уродинамическое исследование «давление-поток». В любом случае, влияние именно аденомы простаты на имеющиеся у больного расстройства мочеиспускания должно быть тщательно обосновано.

Насколько эффективны современные методы лечения аденомы простаты?

Современные методы лечения аденомы простаты многообразны и высокоэффективны. Они делятся на медикаментозные и хирургические (открытые и эндоскопические операции трансуретральной резекции и лазерного испарения простаты). Широко применяется в последние годы и метод термотерапии (микроволновой коагуляции) простаты. Развитие прежде всего медикаментозного метода привело к тому, что в США оперируется не более 20% больных аденомой простаты. Однако, в некоторых случаях операция абсолютно показана. Наиболее эффективными операциями являются трансуретральная резекция (ТУР) простаты при размерах аденомы не более 80 куб.см., при аденомах большего размера — позадилонная аденомэктомия. В подборе оптимального для Вас метода решающую роль играет квалификация врача.

Какие существуют медикаменты для лечения аденомы простаты?

Многие из широко рекламируемых пищевых добавок, «растительных экстрактов» и гомеопатических средств, «рассасывающих аденому», на деле, как правило, не прошли надлежащих клинических испытаний и не дают никакого лечебного эффекта, кроме психологического. Широкое признание урологов всего мира получили препараты из группы альфа-адреноблокаторов (тамсулозин, альфузозин, доксазозин и др.). Они обладают доказанной клинической эффективностью и рекомендованы для лечения аденомы простаты в качестве средств первого выбора. Наряду с альфа-адреноблокаторами, при наличии достаточно большой (более 60 мл) адномы простаты, высокой эффективностью обладают ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид). Эти препараты способствуют улучшению мочеиспускания, уменьшению объема простаты, и даже способствуют профилактике рака предстательной железы. Все медикаменты для лечения аденомы простаты следует применять только по назначению врача и под его контролем.